高龄体弱不耐受传统治疗？质子治疗为 90 岁肺癌复发老太提供安全选项

2025-08-09 15:48:20 来源：今日热点网小 中

90 岁的 C婆婆怎么也没想到，8年前战胜的肺癌会再次找上门来。今年年初，这位精神矍铄的老人突然出现吞咽困难、胸骨后疼痛。检查结果让家人心头一紧——肺癌术后纵膈淋巴结复发，还出现了骨转移。更棘手的是，老人不仅年事已高，心肺功能欠佳，还患有糖尿病等基础疾病，这让常规治疗方案变得风险重重。

众所周知，恶性肿瘤严重威胁着人类健康。随着社会快速发展和人口老龄化，我国80岁以上高龄肿瘤患者也逐年增多。这类患者普遍存在生理机能衰退、免疫与恢复能力减弱、多系统慢性病共存等复杂情况。其抗肿瘤治疗面临多重临床挑战：手术干预受限于麻醉耐受性降低及术后并发症风险增加；因药物代谢能力减弱及器官储备功能不足，化疗耐受性下降，治疗相关毒性更易显现。

面对种种治疗困境，C婆婆一家并未放弃希望，积极寻求更安全的治疗选择。经充分咨询，2025 年 5 月，他们选择来到广州泰和肿瘤医院接受质子治疗。

据美国佛罗里达质子治疗中心针对 ≥ 75 岁的老年肿瘤患者的临床研究显示：质子治疗将患者治疗完成率从传统放疗的 82% 提升至 96%；通过减少低剂量肺照射，使 ≥ 2 级放射性肺炎发生率从 22% 降至 8%，并显著降低肺纤维化风险；尤其对合并慢性阻塞性肺疾病或心血管疾病的患者更具安全性。

“对于像 C 婆婆这样高龄且合并心肺基础疾病的肿瘤患者，治疗方案的制定需要特别关注治疗安全性和耐受性。传统放疗由于无法精准控制剂量分布，往往导致心肺等关键器官受到较高剂量照射，显著增加放射性肺炎、心肌损伤等并发症风险，部分患者甚至因严重副反应而不得不中断治疗。”广州泰和肿瘤医院放疗部卢卉医生进一步解释道：“相比之下，质子治疗通过其独特的布拉格峰物理特性，在确保肿瘤靶区获得充分治疗剂量的同时，能显著减少近期和远期不良反应，使高龄患者更安全地完成全程治疗。”

值得一提的是，在实施精准放疗的过程中，规范的营养管理同样不可或缺。由于肿瘤的高代谢特性会加速机体营养消耗，加之C婆婆存在进食困难，医疗团队细心为其制定了科学的营养支持方案，优先采用胃管输送，保障营养，并维持其消化道的正常功能。

念念不忘，必有回响。经过 30次质子治疗后，老人的肿瘤得到控制，较前缩小。治疗期间，她的食欲及营养状况都不错，体重保持稳定，神志清醒，未出现严重并发症，最终平安出院。

“我们采用质子技术，就像在肿瘤和正常组织之间建立了一道隐形的防护屏障，既要确保肿瘤区域获得足够的治疗剂量，又能将心肺等关键器官的受照剂量控制在安全阈值以下。正是这种亚毫米级的剂量控制精度，为合并基础疾病或复杂解剖部位肿瘤的脆弱人群提供了更安全的治疗选项”，放疗部袁太泽主任总结道：“未来，随着技术的不断进步和临床证据的积累，我们期待质子精准放疗技术造福更多患者。”

传统放疗可能显著增加放射性肺炎、心肌损伤等并发症风险，部分患者甚至因严重副反应而不得不中断治疗。

质子治疗为合并基础疾病或复杂解剖部位肿瘤的脆弱人群提供了更安全的治疗选项。

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