查出结节，不需要手术和吃药？

2023-08-01 14:43:10 来源：南报网小 中

专家：这些患者可试试中医治疗改善症状

【资料图】

今年49岁的钱女士平时是一个销售公司的团队主管，工作非常忙碌，常年出差，作息不规律。平时，她时常感到心情烦躁、胸闷不舒，睡眠欠佳，胃口不太好，月经也没有往年规律了。在一次常规体检中，超声提示钱女士有甲状腺结节，分类已到TI-RADS 4A级，甲状腺功能暂且正常，在甲状腺专科门诊医生告知可以进一步随访，暂不需要手术。虽然被告知暂不需要手术和药物治疗，但是不舒服的症状仍然持续。钱女士还是时常感觉胸闷、睡眠差，于是在专家的建议下挂了江苏省人民医院（南京医科大学第一附属医院）中医科的门诊。

围绝经期易出现改善症状很重要

经过江苏省人民医院中医科张前德教授查体发现，钱女士颈前两旁结块稍稍肿大，舌质暗有少许紫气，苔薄白稍腻，脉弦偏涩。张前德教授四诊合参，告诉记者，钱女士的这些症状在女性围绝经期最易出现，且很典型。由于长期肝气不舒导致的痰结血淤证，于是拟定了以理气活血、化痰消瘿为核心治疗原则的方药，以昆布、海带、陈皮、浙贝母、夏枯草、柴胡、川芎、丹参等为主，在进行了纯中医治疗8周后，钱女士再次复查B超，显示甲状腺结节体积较前缩小，且上述不适症状改善明显，患者心情较为平稳，胸闷、失眠和纳差的症状基本消失。

张前德教授表示，甲状腺结节“标”在甲状腺，“本”在全身，中医立足于全身环境的综合调理，尤其对于短期内不需要手术但还有症状的患者来说不失为一个选择。

有了结节不要慌找准病因很关键

甲状腺结节、乳腺结节、肺结节这三种是目前在临床上最多见的结节相关疾病。张前德教授表示，早在两千多年前，祖国传统医学对结节疾病就有了初步的认识。从中医观点来看，甲状腺结节主要是和情志内伤、饮食及水土失宜有密切关系；乳腺结节是由于情志不遂、忧郁不解，久郁伤肝，或受到精神刺激、急躁恼怒，导致肝气郁结，气机阻滞，蕴结于乳房；肺结节则主要是由于正气亏虚，复感外邪导致。

江苏省人民医院中医科冯小可医师表示，不同的结节患者，可能具有相似的病因病机，因此，中医在治疗上根据各种结节的发病机制，有“同病异治”“异病同治”之说。只有找准了病因，才能做到对症治疗。

专家也表示，目前，中医聚焦的多为经过影像学检查和外科专家判定短期内不需要手术但是自身又存在着一些不适症状，希望能够改善整体的状态和生活质量的患者。需要注意的是，如果在治疗期间，结节有明显的增大、压痛或有其他不适的症状，还是应该及时到医院检查，要开展完善的影像学等检查，必要时进行外科手术，以免延误病情。

预防为主重调节科学饮食很必要

张前德教授表示，结节患者首先就是要保持心情舒畅，尽量控制、平衡好自己的情绪。药物上可以应用柴胡疏肝散、木香顺气丸、夏枯草颗粒等疏肝理气的中药进行适当调节，平时可以用玫瑰花、陈皮、茯苓、白梅花、佛手等泡水喝；其次，要改掉不良生活习惯，不过食肥甘厚味，不抽烟、少饮酒、不熬夜。同时注意个人卫生，保持心情愉悦，坚持适度的体育锻炼；第三要多到户外运动，坚持有规律的生活，通过丰富多彩的生活促进全身气血运行，精神舒畅有利于郁结的散开。

那么，结节患者应该怎么“吃”？冯小可医师告诉记者，要注意清淡饮食、营养均衡的原则，如结节患者可以适量多吃些低脂肪、低胆固醇含量的优质蛋白的食物，如鱼虾、瘦肉等；富含维生素、纤维素的新鲜蔬果，如菠菜、苹果等；富含不饱和脂肪酸的食物，如芝麻、花生、核桃、梨、枇杷等。不要吃或尽量少吃刺激性食物、生冷食物、油腻性食物、腌制类食物以及甜食等。

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