“智齿”要不要拔？专家一次讲清楚当前看点

2023-06-30 14:24:16 来源：南报网小 中

智齿几年都长不出来，该拔吗？智齿又发炎了，得拔了吧？谈起长智齿的过程，往往都是“说多了都是泪”。智齿往往不受待见，我们一起来看看南京市口腔医院第二门诊部主任医师黄兰柱的解答。

1、智齿是跟智力有关吗？没有

智齿之所以被叫做智齿，是因为它们萌出的时间，刚好差不多都是在人们智力发育相对成熟的18-25岁的时候，所以有了这个叫法。智齿存在有啥意义呢？几百万年前，还是“智人”的祖先们大都食用粗糙的食物，比如坚果、树皮、生肉等，对咀嚼功能要求高。智齿身为第三磨牙，能让我们的祖先更方便的进食。随着文明的进步，现在的食物比以前更软糯、精细，咀嚼更加容易。随着工作量减小，牙床逐渐变窄，智齿的生长空间不足，导致它无法萌出，成为了最易阻生的牙。可以简单理解为：智齿本身是包吃包住的好员工，因为没有了用武之地，惨遭 “裁员”，还剥夺了它的“员工宿舍”，只能弱弱地挤在牙床角落里。“被裁掉”的智齿不在少数，数据显示：约65%的人都存在智齿，但只有20%的智齿能正常萌出，80%都属于异常萌出。

(资料图片)

2、每个人都会长智齿吗？不一定

一般情况，人这一辈子会长4颗智齿，是人类32颗恒牙中最晚萌出的牙齿。有没有智齿，其实在娘胎里就已经决定了，有的人就是没有智齿的牙胚，自然不会长出智齿；也有的人是有智齿的牙胚，但智齿始终藏在牙龈里不萌出，看起来也就没有智齿。

正常的恒牙总共有28颗，如果你发现牙齿多于28颗，那就是长出了智齿，这时候你需要密切关注它的萌出状态，最好是去专门的医院拍片确认其是否正常，听从医师的建议选择拔或不拔。如果牙齿出现疼痛、炎症等，也应及时就诊，早期发现不正常的智齿，早点拔除，可以防止后续出现更多麻烦。

3、智齿一定要拔掉吗？不一定

智齿虽然没什么用，但如果智齿一直都不萌出，也不影响到其他正常的牙齿，那就没有必要把它拔除；或是智齿长出来了，但它长得四平八稳，咬合也很好，那也没有必要拔掉。

这几类情况建议尽早拔除：1.智齿蛀牙；2.智齿挤压邻牙；3.智齿反复发炎；4.没有咬合功能的智齿；5.正畸需要拔除智齿；6.埋伏的智齿。完全埋伏在颌骨内无法萌出的智齿，患者不一定有感觉，这类智齿像“定时炸弹”，随时会引发炎症或影响周边牙齿健康，且有造成颌骨囊肿的风险；7.怀孕前的准妈妈。女性怀孕以后由于激素水平升高和糖分摄入量增加，智齿冠周炎以及邻牙龋坏相对多发，孕早期冠周炎的治疗以冲洗局部上药为主，智齿对孕妇的危害大，广大备孕女性应趁早拔掉智齿，尤其是倾斜阻生智齿。

4、拔智齿能瘦脸吗？不能

拔智齿术后通常伴随脸部肿胀，几天后肿胀消退给人感觉脸像是瘦了一圈。其实我们的脸型主要是骨骼的形状和脸部肌肉、皮肤的厚度决定的，智齿长在颌骨的内侧，拔与不拔并不会改变颌骨的形状。所以，想通过拔智齿瘦脸是不可能的。

5、拔智齿会有严重的后果吗？因人而异

像前文所说，如果智齿长得正，不拔也可以。但不排除有的智齿一直不萌出，却停留在牙槽里反复发炎形成颌骨囊肿，更为严重者可能要切掉颌骨，就可能导致面部塌陷毁容了。

很多人没有定期检查牙齿的习惯，这就导致了虽然牙齿总体不痛不肿，但却可能出现智齿长歪了、蛀牙了、压迫邻牙等情况。所以建议要定期检查牙齿健康状况，该拔牙时就拔牙，该拔掉的智齿千万不要留。

6、拔智齿为什么不能空腹？拔时需麻醉

空腹进行麻醉容易产生眩晕、头痛等不良反应；且拔牙之后会有一段时间的肿胀，此时不能进食，为了避免拔牙之后饥饿过度或出现低血糖，所以拔牙之前要进食。一般拔智齿难度会比拔其他牙齿的难度来得更高，花费的时间更长，拔牙之后也可能肿得更厉害，所以拔智齿之前更需要多吃一点。

7、拔智齿需要注意什么？

为了减少拔牙术中及术后并发症，拥有愉快的拔牙体验，提醒大家要注意以下几点：1.若术后需参加重要会议、讲课，或进行剧烈运动等，建议择期拔牙；2.女性应避开月经期；3.术前应避免空腹、熬夜、疲劳等情况；4.完善术前检查，如口腔全景片、CT来评估手术风险；5.如有全身性疾病如高血压、糖尿病、心脏病，有药物过敏史或其他特殊情况等，应提前告知医生。拔牙后需咬住棉球至少20分钟，两小时内不要喝水、进食，24小时后才可以刷牙，刷牙时应减轻力度，以免破坏创面，拔牙后两周注意清淡饮食，不要吃刺激性太强的食物。如果口内有缝线，要按照医嘱及时拆除。

8、拔智齿过程很恐怖？

恐惧、暴力、疼痛？放弃这种观念吧！传统的拔除智齿方法比较直接粗暴，需要用到骨凿、锤子等器械。采用齿科微动力系统微创拔牙的优点：1.手术时间短、创伤小、恢复快；2.最大程度避免损伤神经和血管，避免下唇麻木、大出血等并发症的发生；3.避免了颞下颌关节损伤、面部皮下气肿的发生，术后疼痛、肿胀反应较轻；4.避免了锤子的敲击，减轻心理压力。

通讯员魏敏李魏

南京晨报/爱南京记者戚在兵

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