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“智齿”要不要拔?专家一次讲清楚 当前看点

2023-06-30 14:24:16 来源:南报网

智齿几年都长不出来,该拔吗?智齿又发炎了,得拔了吧?谈起长智齿的过程,往往都是“说多了都是泪”。智齿往往不受待见,我们一起来看看南京市口腔医院第二门诊部主任医师黄兰柱的解答。

1、智齿是跟智力有关吗?没有

智齿之所以被叫做智齿,是因为它们萌出的时间,刚好差不多都是在人们智力发育相对成熟的18-25岁的时候,所以有了这个叫法。智齿存在有啥意义呢?几百万年前,还是“智人”的祖先们大都食用粗糙的食物,比如坚果、树皮、生肉等,对咀嚼功能要求高。智齿身为第三磨牙,能让我们的祖先更方便的进食。随着文明的进步,现在的食物比以前更软糯、精细,咀嚼更加容易。随着工作量减小,牙床逐渐变窄,智齿的生长空间不足,导致它无法萌出,成为了最易阻生的牙。可以简单理解为:智齿本身是包吃包住的好员工,因为没有了用武之地,惨遭 “裁员”,还剥夺了它的“员工宿舍”,只能弱弱地挤在牙床角落里。“被裁掉”的智齿不在少数,数据显示:约65%的人都存在智齿,但只有20%的智齿能正常萌出,80%都属于异常萌出。


(资料图片)

2、每个人都会长智齿吗?不一定

一般情况,人这一辈子会长4颗智齿,是人类32颗恒牙中最晚萌出的牙齿。有没有智齿,其实在娘胎里就已经决定了,有的人就是没有智齿的牙胚,自然不会长出智齿;也有的人是有智齿的牙胚,但智齿始终藏在牙龈里不萌出,看起来也就没有智齿。

正常的恒牙总共有28颗,如果你发现牙齿多于28颗,那就是长出了智齿,这时候你需要密切关注它的萌出状态,最好是去专门的医院拍片确认其是否正常,听从医师的建议选择拔或不拔。如果牙齿出现疼痛、炎症等,也应及时就诊,早期发现不正常的智齿,早点拔除,可以防止后续出现更多麻烦。

3、智齿一定要拔掉吗?不一定

智齿虽然没什么用,但如果智齿一直都不萌出,也不影响到其他正常的牙齿,那就没有必要把它拔除;或是智齿长出来了,但它长得四平八稳,咬合也很好,那也没有必要拔掉。

这几类情况建议尽早拔除:1.智齿蛀牙;2.智齿挤压邻牙;3.智齿反复发炎;4.没有咬合功能的智齿;5.正畸需要拔除智齿;6.埋伏的智齿。完全埋伏在颌骨内无法萌出的智齿,患者不一定有感觉,这类智齿像“定时炸弹”,随时会引发炎症或影响周边牙齿健康,且有造成颌骨囊肿的风险;7.怀孕前的准妈妈。女性怀孕以后由于激素水平升高和糖分摄入量增加,智齿冠周炎以及邻牙龋坏相对多发,孕早期冠周炎的治疗以冲洗局部上药为主,智齿对孕妇的危害大,广大备孕女性应趁早拔掉智齿,尤其是倾斜阻生智齿。

4、拔智齿能瘦脸吗?不能

拔智齿术后通常伴随脸部肿胀,几天后肿胀消退给人感觉脸像是瘦了一圈。其实我们的脸型主要是骨骼的形状和脸部肌肉、皮肤的厚度决定的,智齿长在颌骨的内侧,拔与不拔并不会改变颌骨的形状。所以,想通过拔智齿瘦脸是不可能的。

5、拔智齿会有严重的后果吗?因人而异

像前文所说,如果智齿长得正,不拔也可以。但不排除有的智齿一直不萌出,却停留在牙槽里反复发炎形成颌骨囊肿,更为严重者可能要切掉颌骨,就可能导致面部塌陷毁容了。

很多人没有定期检查牙齿的习惯,这就导致了虽然牙齿总体不痛不肿,但却可能出现智齿长歪了、蛀牙了、压迫邻牙等情况。所以建议要定期检查牙齿健康状况,该拔牙时就拔牙,该拔掉的智齿千万不要留。

6、拔智齿为什么不能空腹?拔时需麻醉

空腹进行麻醉容易产生眩晕、头痛等不良反应;且拔牙之后会有一段时间的肿胀,此时不能进食,为了避免拔牙之后饥饿过度或出现低血糖,所以拔牙之前要进食。一般拔智齿难度会比拔其他牙齿的难度来得更高,花费的时间更长,拔牙之后也可能肿得更厉害,所以拔智齿之前更需要多吃一点。

7、拔智齿需要注意什么?

为了减少拔牙术中及术后并发症,拥有愉快的拔牙体验,提醒大家要注意以下几点:1.若术后需参加重要会议、讲课,或进行剧烈运动等,建议择期拔牙;2.女性应避开月经期;3.术前应避免空腹、熬夜、疲劳等情况;4.完善术前检查,如口腔全景片、CT来评估手术风险;5.如有全身性疾病如高血压、糖尿病、心脏病,有药物过敏史或其他特殊情况等,应提前告知医生。拔牙后需咬住棉球至少20分钟,两小时内不要喝水、进食,24小时后才可以刷牙,刷牙时应减轻力度,以免破坏创面,拔牙后两周注意清淡饮食,不要吃刺激性太强的食物。如果口内有缝线,要按照医嘱及时拆除。

8、拔智齿过程很恐怖?

恐惧、暴力、疼痛?放弃这种观念吧!传统的拔除智齿方法比较直接粗暴,需要用到骨凿、锤子等器械。采用齿科微动力系统微创拔牙的优点:1.手术时间短、创伤小、恢复快;2.最大程度避免损伤神经和血管,避免下唇麻木、大出血等并发症的发生;3.避免了颞下颌关节损伤、面部皮下气肿的发生,术后疼痛、肿胀反应较轻;4.避免了锤子的敲击,减轻心理压力。

通讯员 魏敏 李魏

南京晨报/爱南京记者 戚在兵

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