长新冠怎么治？美国启动辉瑞P药等临床试验

2023-08-02 00:37:24 来源：第一财经小 中

新冠疫情已经渐行渐远，但“长新冠”仍然困扰着一部分患者。“长新冠”一般是指新冠后遗症，也就是在感染新冠几个月后，仍长期伴有相关症状。

(相关资料图)

目前在全球范围内，目前针对长新冠并没有非常有效的治疗方法。本周，美国国立卫生研究院（NIH）表示，已启动中期临床试验，验证包括辉瑞的抗新冠病毒药物Paxlovid（P药）在内的至少4种药物和器械治疗长新冠的潜在疗效，未来几个月内，测试疗法的数量有望增加到7种。

作为临床试验的一部分，NIH将尝试对患者使用P药更长时间的给药方案，以验证是否能够改善长新冠的症状。此前，P药通常被用于新冠感染早期，连续服用五天以降低住院或死亡的风险。

此外，“脑雾”是长新冠的典型症状。对此，NIH表示将测试长新冠患者的脑雾和与记忆相关的症状，并使用包括大脑训练计划以及微电流刺激大脑活动的设备，对“脑雾”进行治疗。

根据世界卫生组织（WHO）的定义，“长新冠“是指在新冠感染后3个月依然存在症状，至少持续2个月，并且无法用其他诊断来解释的症状，包括疲劳、呼吸急促、胸痛、味觉嗅觉丧失等。有研究估计，“长新冠”的发生率在非住院患者中为10%-30%，在住院患者中为50%-70%，在接种疫苗后的人中为10%-12%。

瑞士苏黎世大学流行病学家Tala Ballouz将“长新冠”视为一种慢性病，并表示：“现在对于长新冠患者而言，真正的福音是在确诊长新冠后能够起效的疗法。”

国内也高度关注长新冠患者的随访。今年6月，复旦大学附属华山医院张文宏团队在国际医学期刊《新兴微生物与感染》（Emerging Microbes and Infections）发表题为《关于上海新冠奥密克戎患者长新冠症状造成的系统性影响的一年期随访研究》的研究文章显示，长新冠最常见的主观症状为乏力、失眠、脱发及咳嗽。

不过，张文宏团队的研究同时发现，“长新冠”的常见表现多为主观症状，“长新冠”组没有观察到肝脏、肾脏、心脏功能受损及肺部器质性病变的显著增加。多于2种合并症和新冠急性期重症或危重症感染者，是发展为“长新冠”的危险因素。此外，对于“长新冠”的持续性比较方面，在发生“长新冠”的感染者中，中年感染者的症状持续风险更高。

研究人员指出，尽管一年后大多数“长新冠”受访者症状得到缓解，但在新冠重症/危重症等特殊人群中，新冠病毒感染带来的“长新冠”症状影响，仍需要进一步研究和探索。

第一财经记者了解到，目前国内针对“长新冠”的治疗主要以中医药调理为主，对于严重的“长新冠”也用激素口服甲泼尼龙片进行治疗。

深圳市第三人民医院院长卢洪洲教授对第一财经记者表示：“长新冠重在预防，如果第一时间就尽早使用抗病毒药物治疗，可以很大程度上预防长新冠。”

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