建邺打造“15分钟医保服务圈”

2023-03-05 13:38:32 来源：南报网小 中

近日，建邺区双闸街道居民朱先生，到离家不到5分钟的医保中心办好了零星报销手续。原来，朱先生一家回老家探亲期间，孩子身体不适入院，多种原因无法办理异地结算，在电话咨询工作人员后，朱先生拿着异地住院发票、明细清单和住院小结成功办理了报销手续。

“以前每次都要赶到水西门大街的服务大厅才能办医保的相关手续，现在不用跑远路，在家门口就能办好，的确给我们带来了极大的方便。”朱先生感慨道。

过去，不少参保人员在办理医保业务时，由于流程不熟悉导致来回跑几趟的事情确实存在。“举例来说，以前南京主城六区医保办理，都集中在水西门大街的南京市医保服务大厅，很多时候居民带着一堆材料，一路奔波，还要排上半天队。从资料受理、审核、复核、支付，大概需要半个多月的时间。有的时候还会遇到材料不全，再跑一次的现象。”建邺区医保中心负责人林玮冠说。

【资料图】

为解决群众“多方跑腿”办理医保业务的难点，实现医保服务群众“零距离”，去年10月，建邺区人社局以“就近办”“网上办”“自助办”“一次办”“指导办”为导向，整合全区现有设置和资源，启动“15分钟医保服务圈”建设，健全完善基层医疗保障经办管理服务体系，发挥家门口“小站点”的“大作用”，打通医保政策和配套服务落地“最后一公里”，让更多的老百姓在家门口就能轻松办好医保事。

为推动医保服务事项入驻基层便民服务中心，由建邺区医保中心牵头，将高频医保服务事项纳入便民服务平台，由专（兼）职人员或代办人员负责受理、收集、代办医保服务事项，让参保群众在家门口就可以完成职工参保信息变更登记、异地转诊人员备案等13项代办业务和门诊费用报销、住院费用报销等2项帮办代办业务。

如今，走进双闸街道便民服务中心，咨询引导区、柜台受理服务区、等候休息区、多媒体服务区、自助服务区、便民服务区等功能分区清清爽爽。其中，自助服务专区配备了1台自助服务设备终端，办事群众可自助办理社保自助查询、缴费回执等各项业务。除了办事区域，大厅的休闲区域也十分贴心。雨伞、小药箱、舒适的座椅……各种小细节里藏着贴心服务。

“我们还统筹调整了现有业务窗口，专门设立了2个医保综合服务专窗，配备了3名医保经办人员负责业务受理和审批办结。”双闸街道便民服务中心相关负责人介绍。目前已累计为参保人员办理职工参保登记等13项医保服务事项千余次，帮办代办门诊、住院零星医疗费用等2项帮办代办医保服务事项百余人次。

建邺区人社局相关负责人表示，今年，建邺还将持续巩固建设成果，完成“15分钟医保服务圈”街域全覆盖。针对老年人群体医疗、生活、出行等方面需求，将充分发挥“家门口”医疗保障服务点作用，常态化开展健康知识讲座、健康义诊活动、政策上门宣传等，满足居民医疗需求。

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