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共同战“疫”| 重症病毒性肺炎患者合并继发性感染该如何作战?

2020-02-11 19:27:09 来源:今日头条

共同战“疫”

一些患者,特别是重病患者,具有细菌和真菌的合并感染。继发感染患者的常见细菌培养物包括鲍曼不动杆菌、肺炎克雷伯菌,黄曲霉,光滑念珠菌和白色念珠菌。鲍曼不动杆菌的高耐药率会导致抗感染治疗变得困难,从而导致出现败血性休克的可能性更高。

抗鲍曼不动杆菌的经验治疗

鲍曼不动杆菌是条件致病菌,在机体免疫力受损时,可引起各种感染感染,多见于医院环境的患者(主要发生在ICU病房有机械通气的患者)。HAP (医院获得性肺炎)患者中分离出的前五位致病菌:其中鲍曼不动杆菌占比35.8%。

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注射用头孢曲松钠舒巴坦钠治疗儿童呼吸感染和儿童泌尿系统感染的临床研究,通过美国FDA的clinicaltrials.gov审核批准

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重症细菌感染人群的经验治疗

死亡的2019-nCoV肺炎患者的特征与这些研究人员的先前研究中预测的病毒性肺炎死亡率的早期预警模型--- MuLBSTA评分---相符。MuLBSTA评分系统包含六个指标,即多叶浸润、淋巴细胞减少、细菌合并感染、吸烟史、高血压和年龄。

对于严重的混合感染,除了病原体的毒力因子外,宿主的免疫状态也是重要因素之一。当免疫功能低下的人群(比如老年人、糖尿病患者、HIV感染者、长期使用免疫抑制剂的人群和孕妇)感染2019-nCoV时,应及时施用抗生素以阻止感染,而增强免疫支持治疗可能会减少并发症和死亡率。

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2018年版《临床路径释义》呼吸疾病分册,头孢噻肟钠舒巴坦钠为社区获得性肺炎针对性治疗药物。对于有基础疾病或≥60岁人群,可使注射用头孢噻肟钠舒巴坦钠

截止至2019年12月,头孢噻肟与头孢噻肟舒巴坦和肺炎相关文献共88篇。

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舒巴坦与头孢曲松二者协同作用,增强头孢曲松的杀菌获利,头孢曲松钠舒巴坦钠对老年肺炎患者治疗后的总有效率为96.6%,而对照组头孢曲松总有效率仅为75%。

综上,头孢噻肟舒巴坦和头孢曲松舒巴坦对治疗新型冠状病毒合并细菌感染的肺炎有综合治疗效果。

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武汉加油!中国加油!

齐心抗【疫】

湘北威尔曼助力打赢抗新冠状病毒——首捐203万元临床一线对症高效治疗药物。

面对突如袭来的新冠肺炎,湘北威尔曼制药第一时间积极响应党和国家的号召,再一次行动起来!21日在集团董事长孙明杰的指示下,湘北威尔曼立即启动紧急预案,集团的浏阳生产基地和广州营销总部及各省分公司员工们纷纷行动起来,成立应急小组,应对疫情。首捐203万元溶菌酶片、国家一类新药头孢噻肟钠舒巴坦钠和头孢曲松钠舒巴坦钠等临床一线对症高效治疗药物。

湘北威尔曼与全国人民一起众志成城,一定能在这场严峻的战役中取得全面胜利!

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文章来源:凤凰说药公众号

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